|
Amaç: Temporal kemik kırığına bağlı gelişen otolojik patolojiler
genellikle trafik kazaları, yüksekten düşme ve şiddetli darp sonrası
oluşmaktadır. Bu hastaların çoğunluğunda hayati tehlike oluşturan ve
öncelik arz eden ciddi kafa travmaları eşlik ettiğinden tanısı ve
tedavisi gecikmektedir. Kafa travmalı hastalarda erken dönemde yapılacak
otolojik muayene ve temporal bilgisayarlı tomografi (BT) ile morbidite
azaltılabilir ya da kalıcı sekeller önlenebilir.
Yöntem: 01.01.2003 ile 01.01.2004 tarihleri arasında SB Tepecik
Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisi’ne kafa travması ile başvuran
Beyin Cerrahisi veya KBB’ye konsülte edilen 120 hastadan temporal kırığı
saptanan ve yaşamsal tehlikeyi atlatmış 22 hasta çalışma grubuna alındı.
Tüm hastalar 6 hafta süresince takibe alındı. On gün içerisinde
odyometrisi alınamayan hastalar çalışmadan çıkarıldı.
Bulgular: Temporal kemik kırığı olan 22 hastayı kapsayan
çalışmamızda; tüm hastalarda otoraji öyküsü, 13 hastada hemotimpanum, 5
hastada perforasyon, 12 hastada işitme kaybı saptandı. İşitme kayıplı 12
hastadan 9’unda iletim tipi işitme kaybı, 2’sinde sensörinöral işitme
kaybı, bir hastada ise mikst tip işitme kaybı tespit edildi.
Sonuç:
Temporal kemik kırığının tanısında otolojik bulguların esas olduğu ve
yüksek çözünürlüklü BT ile desteklenmesi gerektiği, temporal kemik
kırığı sonucu gelişen işitme kaybında 2-3 aylık bir süre izlem ve buna
göre tedavinin planlanması vurgulanmıştır. |
